2020-05-22 06:04:02
豁免护照可以帮助结束封锁但风险等级存在分歧和故意感染

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如果您已经从冠状病毒中恢复过来,您可以无忧无虑地回到工作场所吗?

这是包括英国,智利,德国和意大利在内的各国政府试图通过考虑豁免护照来回答的问题。这些文件是发给从COVID-19中康复并在一段时间内对疾病免疫的人的物理或数字文件。这将使他们能够返回工作场所甚至旅行。

但是,人们严重担心豁免护照可能会造成两类公民,并且有悖于故意诱使该病毒的诱因。

您可能会避免再次感染-有点安全

当我们暴露于病毒时,我们的身体会因发烧,流鼻涕和咳嗽而迅速做出反应。这种最初的免疫反应通过升高我们的体温并激活许多细胞变化而起作用,从而使病毒更难以复制。这些迹象表明我们的免疫系统正在激活以抵抗感染。这些防御不是针对病毒的,而只是起到阻止作用,直到可以进行更强大,更具体的免疫反应为止,通常需要7到10天。

然后,我们通过制作针对感染我们的病毒的抗体(以及其他方法)来建立针对性的免疫反应。这种免疫力大约在第10天达到顶峰,并且在某些生命中将继续对某些病毒起作用,但可惜的是,冠状病毒却无法。

对大多数正常冠状病毒(包括引起普通感冒的冠状病毒)的免疫仅持续约12个月。这是因为免疫系统对冠状病毒的反应会随着时间的流逝而减弱,并且因为这些病毒会缓慢突变,这是病毒“生命周期”的正常组成部分。我们尚不知道COVID-19的免疫力能持续多久,但是鉴于我们对冠状病毒的免疫反应的了解,我们可以合理预期它会相似。

只有当人们确实对重新感染免疫时,免疫护照才有效。来自韩国和中国的较早报道表明,一些人在康复后再次测试阳性。这促使世界卫生组织(WHO)在4月下旬宣布,没有证据表明免疫护照是可靠的。

但最近的数据表明,这些测试正在捡拾含有死亡病毒的死肺细胞。此后,实验还表明,从SARS-CoV-2感染中恢复过来的动物无法再感染(尽管该研究尚未经过同行评审)。

我们也知道2002年以来的SARS患者的抗体平均持续两年。被MERS冠状病毒感染的人似乎保留抗体至少12个月。

此后,世界卫生组织更新了其建议,以认识到从COVID-19中恢复可能会提供一定程度的防止再次感染的保护。

因此,从COVID-19中恢复的人可能会免疫一段时间。这意味着他们可能携带SARS-CoV-2,但不会发展成COVID-19的疾病,因此传播的可能性较小。但是我们不确定这种免疫力能持续多久。

当然,要发行豁免护照,我们必须能够可靠地检测豁免权。有许多测试声称可以检测SARS-CoV-2抗体,但还不够可靠。为了评估抗体的存在,我们必须使用在病理实验室中进行的更可靠的测试(称为ELISA测试),而不是现场测试。

护照对一线员工可能最有用

我们知道有许多职业高度暴露于该病毒。这些人员包括护士,医生和牙医等前线医务人员,以及公共汽车司机和飞行员等运输工人。我们还知道,在某些特殊情况下,病毒很容易传播,例如飞机,公共汽车,酒吧和俱乐部以及医院中,大批密切接触的人。

可以使用豁免护照,以使有豁免权的人能够在一线帮助(经他们的同意)。从COVID-19中恢复过来并想自愿帮助担任重要角色的人们亲自联系了我。例如,他们可以在医院的ICU病房中担任管理职务,以减轻护士和医生的压力。

此外,医院可能会选择用免疫护照来安排工作人员来治疗COVID-19患者,因为与未感染该病毒的人相比,他们感染和传播该病毒的风险要低得多。

在这种情况下,豁免护照可能对个别医院根据豁免分配人员很有用。

同样,持豁免护照的公共汽车和出租车司机可以为年龄较大或有医疗状况的同事提供服务,使他们特别容易受到COVID-19的伤害。

当然,您的护照不会永远存在,需要随着时间的流逝再进行一次血液检查,以检查您是否仍然免疫。

两类人

但是,在更广泛的社会中使用由政府管理的豁免护照会冒两类公民遭受歧视的风险。如果能够使人们以相对正常的方式进行生活,那么拥有一个人可能会成为一种特权。例如,对于某些工作或能够出国旅行是必修课。

但是,第二类没有免疫护照的人,在等待通过疫苗获得免疫力时,仍将受到健康限制和封锁。

类似于“水痘派对”,免税护照会造成不正当的吸引力,并鼓励人们故意感染。对于那些渴望工作的人来说,这种激励可能会特别强烈。显然,这将是极其危险的,因为我们知道该病毒具有很高的死亡率,并且各个年龄段的人都死于COVID-19。

如果以有针对性的方式使用免疫护照,例如在特定医院或面临COVID-19较高暴露的企业中使用,则可能是有效的。但是在更广泛的社会中使用它们会带来很大的歧视风险。

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