2020-05-22 23:29:02
COVID-19暴露美国社会安全网漏洞的4种方式

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美国正在经历其现代历史上最陡峭的经济下滑。随着冠状病毒关闭企业并迫使公司裁员,数以千万计的美国人提出了新的失业要求。

人们需要一些关键方面的支持,以帮助他们度过危机—现金可以满足当前的财务需求,在生病时提供医疗保险以弥补他们的疾病,即使他们无法租房也可以住房。尽管到目前为止,联邦政府已投入超过2万亿美元的刺激计划,但仍有一些目前受到影响的人可能会从裂缝中走出来。

作为研究人们如何参加公共计划的学者,我和我的同事塞西尔·琼·阿维拉(Cecille Joan Avila)研究了与妇女健康相关的社会计划,他发现好主意的政策有时会使那些本应帮助的政策失败。

我们更深入地研究了人们在大流行和经济衰退期间试图维持生计的过程中,如何艰难地穿越美国一系列的社会安全网措施,这是我们发现的四个差距:

1.延误,免予经济援助

国会通过了刺激性措施,向一些美国人提供一次性检查,每人最多1200美元,每位受抚养子女最多500美元,同时暂时提高失业救济金。许多人通过直接存款获得刺激,但是数百万低收入的美国人遇到了问题,并延误了付款。可能有多达2000万的刺激性存款流向了税务准备者,他们从退款中收取一定的费用,因为客户太穷了,无法预先支付税收准备。造成延误的其他原因还有很多:如果个人尚未提交2019年的纳税申报表,他们的地址最近发生了变化或没有银行账户。

并非所有人都能从刺激措施中受益。即使可以合法居住,可被视为受抚养人的17岁以上的年轻人也不会获得支票,与那些非公民的移民配偶共同纳税的人也不会获得支票。

半数以上州的工人将平均获得比正常工资更多的失业救济金。但是,领取失业救济金也面临挑战,因为州与州之间的规定各不相同,而且劳工机构正努力跟上失业申请的步伐。还有最低收入资格的门槛,以及一个人可以领到失业时间的限制。

2.免费测试,但治疗费用昂贵?

国会要求私人保险免费提供测试,但不包括治疗。已感染?准备好您的免赔额。许多人将依靠Medicaid,如果您有资格,通常可在申请之前三个月内追溯性地支付医疗费用,但州对追溯性保险有广泛限制的人可能会被遗弃。在危机发生前将近三千万美国人没有保险的情况下,任何正在延长医疗补助覆盖范围的人都可能会感到担忧。

一项1000亿美元的基金将帮助医院支付治疗受COVID-19影响的未投保人的费用。但是,《 CARES法案》对于资金的分配速度和范围以及用途有不确定性。这需要迅速解决,因为每位患者的治疗费用可能高达40,000美元。

这些资金甚至都无法解决那些需要长期护理的长期并发症患者。

3.失业和无保险

失去就业和健康保险覆盖范围是通过HealthCare.gov或州立市场注册健康保险的一项合格活动,但前提是人们知道自己可以做到。特朗普政府避免了广泛的重新开放招生工作,但是一些州已经这样做了。下岗员工可以选择通过COBRA延长其前雇主的健康保险,但这往往更加昂贵且难以为继。

最近的两项研究预测,将有近2000万美国人可能面临基于雇主的健康保险中断,多达1100万人没有保险。对于那些没有保险的人来说,生活在纽约或加利福尼亚等医疗补助扩张州可能意味着您还可以。但是,即使在大流行之前,已经估计有230万人居住在德克萨斯州或佛罗里达州等非扩张性州,他们陷入了医疗保险缺口–赚了太多钱,没有资格获得医疗补助,但还不足以支付医疗保险。

4.可以免于驱逐,但能持续多久?

居家定单被认为是减缓价差的关键,但它基于错误的假设,即每个人都可以使用安全稳定的住房。一些在三月和四月寻找负担得起的住房的人陷入困境,文书工作的进展突然停滞了。对于有住房的人来说,4月的未付租金比3月增加了50%。许多大城市和州已暂时停止迁离,联邦迁离禁令涵盖了大约四分之一的租赁房屋。但是,这仅是为了不付款,这为业主出于其他原因继续寻求驱逐留下了漏洞。一次刺激性检查甚至无法涵盖许多州的月租金中位数,尤其是在加利福尼亚州和纽约市大都市区的部分地区。那么,当支票用完并且解除驱逐禁令时会发生什么呢?

一个解法

如果这些安全网计划得到更好的整合怎么办?想象一下,如果申请失业救济引发了下一步–通过HealthCare.gov提出一系列补贴的医疗计划选项,或者自动注册符合医疗补助资格的人。它将有可能减轻行政负担并解决信息空白。州可以使用诸如“快速通道资格”之类的机制,该机制允许官员使用一个州机构提供的信息来确定医疗补助的资格,尽管有很多充分的理由(多数情况下是可以解决的),而许多州还没有这样做。

美国的社会安全网是一个零散的零散工作,没有准备好应对像大流行这样的危机,它依赖于脱节的公共程序和旧技术。联邦政府依靠针对受危机影响者的短期措施,但是我们相信这并不能解决那些已经在经济上脆弱的人以及将在这种大流行之后很长一段时间的人的困境。

防灾不仅是国民警卫队,个人防护设备和瓶装水了。这种大流行表明,现在还具有通过潜在的长期和突然的金融危机使人们在经济上得以维持的能力。

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