2019-07-31 06:37:01
无论分娩方式如何自主神经系统似乎都能很好地发挥作用

在怀孕后期,人体仔细准备胎儿,以保护子宫外的生命。皮质醇水平,一种压力荷尔蒙,在分娩时飙升和飙升。儿茶酚胺是另一种应激激素,在出生时也会升高,有助于启动婴儿在分娩时调节呼吸,心跳,血压和能量代谢水平所需的功能。催产素激增,在分娩期间促进母亲的收缩,并在婴儿出生后刺激产奶。

这些过程还可以通过准备自主神经系统并调整其大脑连接,在胎儿大脑外的生命过渡期间发挥作用。自主神经系统就像身体的自动驾驶仪一样,接收所需的信息,以确保内部器官稳定运行而不会故意行动,例如确保心跳和眼睑以稳定的间隔闪烁。它的阴,同情分裂,刺激身体过程,而阳,副交感神经分裂,抑制它们。

与足月同龄相比,早产婴儿的自主神经功能降低,并且在生命后期也可能面临严重的神经发育障碍。但是,与通过剖宫产分娩的婴儿(剖腹产)相比,接受分娩后足月婴儿的自主神经系统功能是否存在差异?

来自儿童国家Inova合作研究计划(CNICA)的团队 - 华盛顿特区儿童国家与弗吉尼亚州Inova妇女儿童医院的研究合作 - 在2019年7月30日在线发表的一篇论文中回答了这个问题。在科学报告中。

他们招募了经历过正常,足月妊娠的新生儿,并在他们大约2天时记录了他们的大脑功能和心脏表现。病情很脆弱且需要在新生儿重症监护病房进行观察的婴儿被排除在研究之外。在为前瞻性队列研究招募的167名婴儿中,118名新生儿拥有足够强大的数据,将其纳入研究。在这些新生儿中:

62名(52.5%)通过阴道分娩出生

22名(18.6%)开始阴道分娩但最终转为剖腹产,原因是未能进展,引产失败或胎儿对分娩不耐受

34名(28.8%)由选修剖腹产出生。

CNICA研究小组襁褓中的婴儿舒适,并在他们的小脑袋上滑动电极网,通过非侵入性技术同时测量心率变异性和皮质功能。研究小组假设,接触过分娩的婴儿比通过剖腹产出生的婴儿具有更强的自主神经张力和更高的皮质脑电图(EEG)能力。

“在一个低风险的足月婴儿组中,无论婴儿是否在出生前接受过分娩,自主神经系统和皮质系统似乎都能很好地发挥作用,”医学博士Sarah B. Mulkey博士说。 ,儿童国家胎儿和过渡医学部的胎儿新生儿神经病学家,该研究的主要作者。

然而,在分娩后由剖腹产出生的婴儿的心率加速度显着增加。与其他两组患者相比,分娩时剖腹产婴儿在25.2小时时的相对γ频率EEG显着降低。

“这些研究结果表明,开始阴道分娩和剖腹产完成的婴儿可能会增加压力反应和觉醒差异,”Mulkey博士说。 “关于分娩方式的神经系统影响的发表研究很少,因此我们的工作有助于为未来研究高风险婴儿(包括早产婴儿)提供正常的参考点。”

因为当婴儿1天时,研究小组发现自主神经张力或其他脑电频率的差异很小,未来的研究将在新生儿早期生活的不同阶段探讨这些措施,以及睡眠 - 觉醒周期对心脏的作用。率变化。

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