2019-05-15 15:49:02
解决抗生素耐药性的五条规则

一位领先的科学家说,目前解决抗生素耐药性的努力“不够激进”。

埃克塞特大学的Ben Raymond博士表示,过分依赖减少抗生素使用和发现新药可能导致“灾难”。

在一项新的研究中,他提出了“可持续利用”的五条规则。其中包括在抵抗成为问题之前采取行动保护新药,使用更多样化的抗菌药物来减少单一药物的长期使用,并使用数据设计特定超级细菌的管理计划。

世界卫生组织表示抗生素耐药性正在全球范围内上升至危险水平,并警告称“抗生素后时代,常见的感染和轻微的伤害可以再次杀死”。

位于康沃尔郡埃克塞特大学Penryn校区生态与对话中心的Raymond博士说:“人们认为解决抗生素耐药性的最佳方法是减少抗生素的使用并寻找新的药物。

“这些都是重要的步骤,但这种方法本身并不够激进。

“即使我们能继续寻找新药,如果我们以与现有药物相同的方式使用它们,灾难也会随之而来。

“尚未发现任何药物是进化证据,并且在无保护的'单一疗法'中同时使用单一药物的典型做法是不可持续的。

“这种'一切照旧'的做法可能是灾难性的,例如淋病的抵抗史和无法治愈的感染的出现。

“对新抗生素的耐药性可能会在两三年内蔓延,因此新药必须与更具可持续性的使用模式合作。”

该研究的五条规则是:

1.预防。雷蒙德博士说:“在变得严重之前,抵抗力更容易处理。” “抗生素可以通过你使用它们的方式得到保护,例如避免长时间大量使用单一药物,因为以这种方式使用药物会产生更多的”选择压力“ - 微生物需要产生抗药性的条件。

2.不要依赖“健身费”。一些计划依赖于停止使用某种药物,希望抗药性细菌因为携带不再有用的抗性基因而遭受“健康成本降低”。这可行,但雷蒙德博士警告说,对药物的抗药性确实有效。不一定因为使用该药停止而消失。

3.限制突变供应。一种方法是使用抗生素的组合,因为微生物很少同时产生对多种抗生素的抗性。雷蒙德博士还表示,从抗药性管理的角度来看,在环境中建立大量抗性基因是“疯狂”。环境中的阻力可能来自废水和动物中使用抗生素。 “作为个体,你不太可能从动物体内获得抗生素抗性微生物,但环境污染极有可能帮助你体内的一些微生物获得抗性,”他说。

低剂量不起作用,短程可能。更大的突变池可以使微生物对低剂量的抗生素具有抗性,因此这些剂量可能有助于抗药性的进化。短期,强化的抗生素疗程可以帮助患者不给微生物提供进化的机会。

5.信息就是力量。雷蒙德博士说:“如果你不知道患者或医院中有什么样的耐药性,你可能会在错误的时间给人们错误的药物。” “你拥有的数据越多,你就可以越好地设计抗药性管理计划。抗药性管理计划应该针对特定的微生物或微生物群,而不是一般的抗药性。”

雷蒙德博士警告说,微生物学家“没有广泛认识到来自其他学科的更广泛的抗药性管理课程”;而进化生物学家和临床医生需要更频繁地相互交谈。

该研究部分由医学研究委员会资助,要求采用“新的理念,即使用与可持续性的长期承诺相关联”。

雷蒙德博士补充说:“面对自然选择的一些谦逊可以确保人类的创造力与进化创新保持同步。”

该论文发表在“进化应用”杂志上,题目是:“抗生素启示录抗性管理的五条规则,综合微生物管理的路线图”。

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