2019-02-28 14:02:01
超过40%的全科医生计划在五年内戒烟

一项针对全科医生的新调查显示,超过40%的人打算在未来五年内完成全科医疗,自2014年以来增加近三分之一。

沃里克大学对929个全科医生进行的调查显示,最近的国家NHS计划未能解决全科医生无法控制的工作量,并使他们不相信NHS可以应对一般实践面临的日益严峻的挑战。

在威塞克斯地区进行的调查在2014年对同一地区进行了类似的调查,使研究人员能够确定一段时间内态度的变化。

今天(2月28日)在BMJ公开杂志上发表,它显示,42.1%的全科医生计划在未来五年内离开或退出NHS全科医生,而2014年在同一地区接受调查的人数为31.8%,几乎三分之一。

工作量被确定为最重要的问题,51%的全科医生报告说他们的工作时间比2014年更长。这与全科医生的工作人员规模无关,因为他们没有跟上与年龄变化相关的不断增长的医疗保健需求。英国人口中,有更多人生活在复杂的长期疾病中,如糖尿病,高血压和中风。此外,由于社区和社会护理服务正在被削减或延长,因此患者可选择的选择较少,因此对全科医生施加更多压力。

研究人员认为,这项调查描绘了一张全科医生感觉越来越士气低落的图景,并希望减少他们的工作时间或完全退休。

第一作者,来自华威医学院的Jeremy Dale教授说:“GP士气和工作满意度多年来一直在恶化,我们已经知道这导致早期职业倦怠导致全职退休或退出职业。这项调查表明的是尽管在过去几年中已经采取了一系列NHS措施和措施来解决这个问题,但这种情况仍在继续并且还在不断增长。许多全科医生明显感到这种情况“太少,太晚”并且未能获得任何益处从这些举措中,无法维持NHS全科医生的工作。

“工作量的强度和工作量是与离开一般做法的意图最密切相关的两个问题,其次是在不重要的官僚和行政任务上花费了太多时间。

“整体实践中的危机正在恶化。情况很糟糕,情况正在恶化,全科医生感到越来越过度劳累,对未来越来越消极。”

他们的论文强调了自2014年以来一直致力于通过从海外招募大量医生,质量和成果框架等治理变革,联合卫生专业人员的扩大作用等目标来缓解全科医生压力的一系列国家政策举措。以及通过可持续性和转型计划(STP)等措施精简服务。

NHS还于2019年1月启动了长期计划,增加了对初级保健的投资和支持,减少了官僚作风,并提议22,000名新的专职医疗人员和支持人员从事全科医生工作。

戴尔教授说:“我们的调查结果表明,长期计划中的许多变化,例如为全科医疗提供更多资金,增加全科医生队伍,以及增加临床和支持人员的全面实践,都是迫切需要的。但是在士气低落和工作满意度低的情况下,问题是现在可以迅速引入这些措施来阻止正在提出退出NHS计划的全科医生的流动。

“最近招募更多全科医生的NHS计划没有带来红利,结果是全科医生仍然表示他们的工作量越来越大,越来越难以应对。人们并不认为国民保健服务已经认真应对了全面实施的危机而且一些政策导向的变化本身实际上使一般实践中的工作量不太可持续。

“在调查中反复提到的一点是,全科医生认为我们已经走了很长一段路,投资不足和奖励不足。扭转局面将是一项艰巨的任务。这些举措被认为最有可能带来受益包括在实践护理方面的更多投资,与医院专家的密切合作和支持,技术投资,GP员工队伍的扩展以及CQC实践的简化。

该调查收到了来自Wessex地区工作的929名全科医生的回复,并广泛代表了在NHS工作的全科医生的人口统计数据,老年全科医生的回答比例略高。

戴尔教授补充说:“最近的一些调查显示,整个国家都存在类似的问题。即使在像威塞克斯这样过去被认为是全科医生工作的有吸引力的地方,我们也可以看到这些影响。一般实践中长期投资不足,以及这是如何推动全科医生退休或减少工作时间。“

皇家全科医学院院长海伦·斯托克斯 - 兰帕德教授说:“全科医生处于紧张状态 - 近年来,我们的工作量在数量和复杂性方面都有所提升,但我们的GP比两年前少。 。

“有一些伟大的工作正在进行,以增加招聘到一般实践,我们现在培训的GP比以往任何时候都多 - 但当更多的家庭医生离开这个职业而不是进入它时,我们正在打一场失败的战斗。

“NHS长期计划的愿望对患者有益 - 但我们需要劳动力来实现这一目标。即将到来的英国NHS劳动力战略必须包含一些措施,以帮助保留全职员工的长期工作,以减少工作量使全科医生的工作更具可持续性,并取消早期退休的激励措施,以便可能不一定希望这两者都是合理的起点。“

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