2018-11-01 05:10:02
删除附录与降低帕金森氏症的风险有关

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科学家们已经找到了一条新的线索,即帕金森病可能不是在大脑中开始,而是在肠道中开始 - 也许在阑尾。

研究人员周三报道说,几十年后患有阑尾切除术的人患上震颤诱发脑部疾病的风险较低。

为什么?通过手术切除阑尾组织,可以看出这个通常被认为无用的微小器官似乎是一个异常蛋白质的储存库,如果它以某种方式进入大脑,就会成为帕金森氏症的标志。

根据发表在“科学转化医学”杂志上的研究,令人惊讶的是:许多人可能在他们的阑尾 - 年轻人和老年人,健康大脑的人和患有帕金森病的人群中藏有这种令人担忧的蛋白质。

但是,不要寻找外科医生。

“我们不是说要出去接受阑尾切除术,”密歇根州的Van Andel研究所的Viviane Labrie强调说,他是一位神经科学家和遗传学家,领导研究团队。

毕竟,有很多人没有阑尾,但仍然发展帕金森症。根据她的研究,许多其他人都拥有罪魁祸首但从未生病。

肠道连接

医生和患者早就知道胃肠道和帕金森病之间存在某种联系。在患者出现震颤和运动困难导致帕金森病的诊断之前,便秘和其他胃肠道疾病是非常常见的几年。

周三的研究承诺重新激活工作,找出原因,并了解谁真正面临风险。

“这是一个很大的难题。这是一个基本的线索,”宾夕法尼亚大学帕金森病专家艾莉森威利斯博士说,他没有参与新的研究,但她说患者经常询问肠道。

帕金森基金会首席科学官詹姆斯贝克也没有参与,他同意“有很多诱人的潜在联系。”

他指出,虽然它的声誉,阑尾似乎在可能影响肠道炎症的免疫力中发挥作用。生活在肠道中的细菌类型也可能影响帕金森病。

但是,如果真的常见这种与帕金森病相关的蛋白质,“我们所不知道的是什么开始了它,是什么让这整个球起了作用,”贝克说。

多年来,科学家们一直在猜测可能导致肠道 - 帕金森氏症联系的原因。一个主要理论:可能不好的“α-突触核蛋白”蛋白质可以从胃肠道中的神经纤维传播到迷走神经,迷走神经将身体的主要器官连接到大脑。异常的α-突触核蛋白对涉及运动的脑细胞有毒。

先前有线索。几十年前将迷走神经切断作为现在废弃疗法的一部分的人患帕金森氏症的风险降低了。一些较小的研究表明,阑尾切除术也可能具有保护作用,但结果却相互矛盾。

Labrie的团队着手寻找更有力的证据。

首先,研究人员分析了瑞典庞大的国家健康数据库,检查了自1964年以来追踪的近170万人的医疗记录。在几十年前手术切除阑尾的患者中,患帕金森病的风险降低了19%。

一个令人费解的警告:生活在农村地区的人似乎得到了好处。 Labrie说,阑尾可能在帕金森病的环境危险因素中发挥作用,例如农药暴露。

进一步的分析表明,尽管进行了早期阑尾切除术,但患有帕金森症的人往往比同样年龄的患者出现症状几年。

一种常见的蛋白质

纽约大学朗格健康公园帕金森病研究所的执行主任安德鲁·费金博士警告说,这种研究并不能证明去除阑尾是降低风险的原因,他没有参与周三的研究。

接下来,Labrie的团队检查了48名帕金森氏症患者的阑尾组织。在其中46个中,阑尾含有异常的帕金森病相关蛋白。一些帕金森病患者也是如此。阑尾是否发炎也无关紧要。

拉布里说,这是一个至关重要的发现,因为它意味着只是在肠道中含有蛋白质不足以引发帕金森病。必须有另一个步骤,使其仅对某些人来说是危险的。

“我们认为你应该如何处理这种病理,”她说 - 身体如何处理这种病变。

她的团队计划进行额外的研究以试图说明。

Feigin说,水库的发现令人信服,但另一个关键问题是异常蛋白质是否也会收集在健康人的肠道中。

宾夕法尼亚大学的Willis还提出了另一个警告:帕金森症还有其他无关的风险,例如患有创伤性脑损伤。

“这可能是导致帕金森病的众多途径之一,但这是一个非常令人兴奋的途径,”她说。

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